Premature (erken dogan) bebekler Anneye ait nedenler: Anne yas: Gebe annenin yas dogum zaman ile iliskilidir. Dogum zamanndan baska bebegin anne karnndaki buyumesi, dogumdan sonraki bakm da anne yasndan etkilenir. Gec yas gebeliklerinde Down sendromu (Mongol bebek) gibi kromozom anormallikleri, erken yas gebeliklerinde ise annede yuksek tansiyon ile seyreden ve eklampsi olarak adlandrlan durum sktr. Ideal gebelik yas 20-30 yas arasdr. 17yas oncesi ve 35 yasndan sonraki gebelikler risklidir. Dusuk sosyoekonomik duzey: Yoksulluk, kucuk yasta gebelik, yetersiz beslenme ve yetersiz gebelik bakm gibi nedenlerle premeture bebek dogurma riski artar. Amerika'da 1994 ylnda premature bebek dogum oran beyazlarda %9.6 iken, ekonomik duzeyi daha dusuk olan zencilerde bu oran %18.1 olmustur. Sk dogum: Ulkemizde maalesef gebelik kontrolu cok yetersiz oldugu gibi, iki gebelik aras sure de cok azdr. Iki gebelik arasnda en az iki yl olmas gerekir. Hipertansiyon: Kan dolasm araclg ile beslenen fetus, annenin hipertansiyonundan etkilenecektir. Hipertansiyon onceden olabilecegi gibi gebelikte de ortaya ckabilir. Gebelikte hipertansiyonla beraber idrarda protein kayb ve sislik ile birlikte olan ve eklampsi olarak adlandrlan (eskiden gebelik zehirlenmesi denilirdi) durumunda bebegin yannda annenin de yasam tehlikeye girebilmektedir. Annedeki hipertansiyon olunca dogum agrlg dusuk bebek yan sra erken dogum riski de artacaktr. Kronik hastalk: Kalp, bobrek, akciger, damar hastalg gibi annedeki hastalklar premature bebek dogum riskinin artmasna neden olurlar. Bu hastalklarn cogunda damar yaplar dolays ile fetus ta etkilenmektedir. Enfeksiyon: Erken dogumlarn %16'snda amnion mayide enfeksiyon vardr. Enfeksiyonda vucudun salgladg ve vucudun savunma mekanizmasn olusturan baz maddeler, rahmin kaslmasna neden olarak erken doguma neden olurlar. Bu nedenle gebe kadnda idrar yolu enfeksiyonu gibi her turlu enfeksiyonun saptanarak uygun antibiyotik tedavisi ile erken dogumun onlenmesi gerekir. Sigara veya uyusturucu kullanma: Gebelikte sigara kullanm, fetus ve plasentada bir yandan karboksihemoglobinin artp oksijenin azalmasna, bir yandan da icerdigi nikotin ile premature bebek dogum riskinin artmasna neden olacaktr. Kokain ve amfetamin gibi keyif verici ilaclar, premature doguma neden olurlar. Kokain, plasentann ayrlmasna ve annede hipertansiyona neden olmakta, ayrca direk olarak rahmin kaslmasna da neden olarak premature doguma neden olmaktadr. Genital Nedenler: Rahim ve dogum kanalndaki yapsal bozukluklar (ornegin rahim icinde tumor, rahimin bir zarla ikiye bolunmus olmas) premature bebek doguma neden olurlar. Bunlardan Servikal yetersizlik olarak adlandrlan durumda dusuk ya da erken dogum olmakta, bunun icin de gebelere dogum zamanna kadar yatak istrihati verilerek erken dogum onlenmeye calslmaktadr. Plasental: Plasentann incelenmesi gereken durumlardan biri de premature dogumlardr. Plasentann cesitli bozukluklarnda dusuk dogum agrlg ve erken dogum riski vardr. Plasentann yapsal bozukluklarndan baska erken doguma neden olan durumlar; Plasenta Dekolman: Plasentann erken ayrlmas durumudur. Plasenta Previa: Plasentann yerlestigi yerin, rahimin daha alt ksmlarnda olmas durumudur. Fetal Nedenler: Hidrops fetalis: Kan uyusmazlgna bagl ya da baska nedenlerle vucutta yaygn sisligin oldugu ve bir durumdur. Erken dogumdan cok bu tabloya neden olan asl nedene bagl bebegin durumu agrdr. Cogul gebelik (ikiz, ucuz vb): Cogul gebeliklerde genellikle erken dogum olur. Bebek says arttkca gebelik suresi ksalr. Ikiz fetuslarda gebelik haftas 35 haftalk iken dogum oran normalden iki kat, 33 haftalk dogum oran uc kat, 29 haftalk dogum oran ise 4 kat daha fazladr. Erken dogumun nedeni, rahim ici hacimin buyumesi ve dogum kanalnn genislemesidir. Fetal anomali : Bebeklerin %3-5'i baz anormalliklerle dogabilirler. Bu bebeklerde erken dogum oran daha fazladr. Diger nedenler: Erken membran rupturu: Amniyon svsn iceren su kesesisin dogum zaman gelmeden once aclmas durumudur (Normalde dogum srasnda su kesesi aclr). Birlikte enfeksiyon riski de vardr. Polihidramnios: Amniyos svsnn normalden fazla olmas durumudur. Artan rahim ici hacim nedeni ile erken dogum olur. Bebegim ne kadar premature? Doktor kontrolleri